三级预警！国内确诊一例鼠疫病例！公众该如何做好自我防护？

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7月5日，巴彦淖尔市乌拉特中旗温更镇1名牧民，在乌拉特中旗人民医院就诊期间，经专家组确诊为腺鼠疫病例。患者发病前曾在鼠疫疫源地内活动。目前，该患者已在当地医院隔离治疗，病情平稳。市旗两级党委、政府高度重视疫情防控，相关防控措施已落实。

专家提醒广大公众：

严格按照鼠疫防控“三不三报”的要求，切实做好个人防护，提高自我防护意识和能力。

1、“三不”：不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。

2、“三报”：发现病（死）旱獭及其他动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。

3、应保持良好的个人卫生习惯，尽量避免去人群拥挤场所，去医疗机构就诊或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩。

4、若怀疑自己与病例有过接触可向当地疾控部门主动申报，取得专业指导，一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医。

巴彦淖尔市卫生健康委员会

2020年7月5日

鼠疫是什么？

鼠疫耶尔森菌为鼠疫的病原菌，又被称为鼠疫菌，是一种革兰染色阴性、两端钝圆、两极浓染的短小杆菌，对常用的抗菌素敏感，且对消毒剂敏感，容易被杀灭。鼠疫菌最适生长温度为28-30℃，最适pH值为6.9-7.1，对高温和常用化学消毒剂敏感。

鼠疫如何传播？

鼠疫主要通过病媒生物传播、接触传播和飞沫传播。鼠疫是一种危害严重的烈性传染病，是由啮齿动物和蚤类把鼠疫杆菌传给人和动物的一种特殊的人兽共患病。

当人类被携带鼠疫菌的跳蚤叮咬后，鼠疫菌经皮肤进入人体后，首先沿淋巴管到达局部淋巴结，在其中繁殖，引起急性淋巴结炎，极度肿胀，即为“腺鼠疫”。如果此期得不到及时治疗，将继续沿着淋巴系统扩散，侵犯其他淋巴结。

鼠疫菌及内毒素，也可经淋巴循环系统进入血循环，引起败血症，出现严重中毒症状，包括严重的皮肤黏膜出血、趾端坏死等表现（故鼠疫曾被称为“黑死病”），然后侵入肺组织引起继发性肺鼠疫。当人类与肺鼠疫患者密切接触，吸入一定数量的鼠疫菌后，可引发原发性肺鼠疫。

此外，鼠疫菌经过不同途径侵及人体不同部位，引起局部炎症反应的同时也导致全身严重病变，以淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症为主要病理改变。

鼠疫只有老鼠才会传播？

传染源——鼠类

鼠疫在人群中流行前，一般先在鼠间流行。鼠间鼠疫传染源（储存宿主）有野鼠、地鼠、狐、狼、猫、豹等，其中黄鼠属和旱獭属最重要。家鼠中的黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠是人间鼠疫重要传染源。

传播媒介——跳蚤

在自然疫源地，病媒生物传播是最主要的传播方式，跳蚤是传播鼠疫的主要媒介，寄生在染疫动物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可造成人的感染。

其它传播——接触传播

除了跳蚤等媒介传播，还有值得重视的接触传播，接触传播是指人在宰杀、剥皮及食肉时接触染疫动物，或接触鼠疫病人的排泄物、分泌物时，病菌通过皮肤表面伤口或黏膜进入体内而造成感染。

其它传播——飞沫传播

肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，病人在呼吸、咳嗽时释放出的病菌可以形成飞沫而短时间悬浮于空气中，此时他人吸入时也可造成感染。

鼠疫有什么症状？

鼠疫开始的症状与体征是无特征性的发热、畏寒、不适、头及四肢疼痛、恶心、喉痛。鼠疫的潜伏期较短，一般在1～6天之间，多为2～3天，个别病例可达8～9天；肺鼠疫和败血症型鼠疫潜伏期较短，约为1～4天。

根据不同的感染部位和临床表现可以将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫和其他少见类型鼠疫。各型鼠疫患者如果不及时治疗均会引起死亡，尤其是肺鼠疫和败血症型鼠疫，病死率很高。

鼠疫如何防护？

良好的个人卫生习惯是做好各种传染病包括鼠疫防护最有效的措施。如勤洗手，尽量避免去人群拥挤场所，去医疗机构或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩等。如果怀疑自己与病例有过接触，可以进行自我观察，或向当地疾控部门主动申报，取得专业指导，一旦出现发热、咳嗽等症状时应及时就医。

外出旅游时尽量减少和野生动物接触，不去逗玩健康状况不明的旱獭，做好防蚤叮咬，通过使用驱避剂、减少躯体暴露，避免被蚤叮咬，不私自捕猎、食用野生动物。

家里有老鼠，会不会感染鼠疫？

一般老鼠感染人类需要鼠蚤这个媒介，直接接触病鼠也有感染的机会。如果你不在疫区，一般感染风险不大，不用太担心。但是若屋内老鼠较多，会引发一些其他疾病如流行性出血热等的感染，建议做好室内卫生，消灭老鼠。

特别提醒：去草原不接近、不食用野生动物。

去草原时做好个人防护，不接近不食用野生动物，不在草原露营过夜。如出现发热等症状，应在就诊时主动告知草原和野生动物接触史，以助诊断。

来源：巴彦淖尔市卫生健康委员会、广东疾控、广东卫生信息、佛山疾控

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